Máster en Trasplante Hematopoyético

PARTE 1. INTRODUCCIÓN A LA BIOLOGÍA DEL TRASPLANTE UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LOS TRASPLANTES Concepto de trasplante Cronología de los trasplantes Los primeros trasplantes con éxito en España Historia de la coordinación de trasplantes Bioética en la donación de órganos: problemática UNIDAD DIDÁCTICA 2. ORGANIZACIÓN Y ASPECTOS LEGALES DE LOS TRASPLANTES La Organización Nacional de Trasplantes Coordinación del proceso de donación - Importancia del coordinador de trasplantes en el modelo español - Perfil del coordinador de trasplantes en España Programa de garantía de calidad en el proceso de donación Principios éticos del trasplante Normativa sobre donación y trasplantes UNIDAD DIDÁCTICA 3. CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA DONANTE Requisitos para la donación Donantes vivos Donantes fallecidos - Diagnóstico de muerte por criterios neurológicos (muerte encefálica) - Diagnóstico de muerte por problemas circulatorios y respiratorios Donantes en asistolia - Clasificación de Maastricht - Donantes en asistolia no controlada - Donantes en asistolia controlada UNIDAD DIDÁCTICA 4. INMUNOBIOLOGÍA DEL TRASPLANTE Principios básicos de inmunología general - Mecanismos que intervienen Tipos y mecanismos de respuesta inmunitaria - Respuesta innata o inespecífica - Respuesta adaptativa o específica - Diferencias entre la respuesta inmune innata y la respuesta inmune adquirida Antígenos y determinantes antígenos - Reconocimiento del antígeno por los linfocitos T - Mecanismos efectores de la inmunidad celular - Órganos y tejidos linfoides Células del sistema inmune Anticuerpos Inmunoglobinas Bases inmunológicas del trasplante. Histocompatibilidad UNIDAD DIDÁCTICA 5. RECHAZO DEL TRASPLANTE Concepto de rechazo del trasplante - Reconocimiento alogénico - Mecanismo de rechazo y de tolerancia Rechazo hiperagudo del trasplante Rechazo agudo del trasplante Rechazo crónico del trasplante UNIDAD DIDÁCTICA 6. INMUNOSUPRESIÓN Medicación en el trasplante: aspectos generales Inmunosupresión en el trasplante - Fármacos que interfieren en la transmisión del estímulo al núcleo celular - Fármacos que interfieren en la división celular - Fármacos que interfieren la acción del antígeno, en el receptor del linfocito T - Inmunosupresores de mantenimiento UNIDAD DIDÁCTICA 7. TRASPLANTES MÁS FRECUENTES EN LA CLÍNICA HUMANA Trasplante cardíaco - Tipos de trasplante cardíaco - Evaluación del corazón y criterios de viabilidad del trasplante Trasplante pulmonar - Tipos de trasplantes de pulmón - Evaluación de pulmones y criterios de viabilidad para el trasplante Trasplante hepático - Tipos de trasplante hepático - Evaluación del hígado y criterios de viabilidad del trasplante Trasplante renal - Tipos de trasplante de riñón - Evaluación del riñón y criterios de viabilidad para trasplante Trasplante de páncreas - Tipos de trasplante pancreático - Evaluación del páncreas y criterios de viabilidad para el trasplante Trasplante de intestino - Tipos de trasplante intestinal - Evaluación del intestino y criterios de viabilidad para el trasplante Trasplante de células y tejidos. Xenotrasplante - Terapia celular - Células madre - Xenotrasplante UNIDAD DIDÁCTICA 8. COMPLICACIONES HABITUALES EN PACIENTES TRASPLANTADOS Complicaciones en pacientes trasplantados Complicaciones en el trasplante cardíaco - Rechazo - Infección Complicaciones en el trasplante pulmonar - Rechazo crónico o bronquiolitis obliterante (BO) - Infecciones bacterianas Complicaciones en el trasplante hepático - Rechazo - Infección Complicaciones en el trasplante renal - Rechazo - Infección Complicaciones en el trasplante pancreático - Rechazo e infección Complicaciones en el trasplante de intestino - Rechazo - Infección PARTE 2. TRASPLANTE HEMATOPOYÉTICO UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LAS CÉLULAS MADRE ¿Qué es una célula madre? La diferenciación celular Tipos de células madre según su diferenciación: totipotenciales, multipotenciales y pluripotenciales Tipos de células madre según su origen: adultas y embrionarias Conceptos básicos sobre clonación Concepto y tipos de trasplante hematopoyético El sistema hematopoyético: metodos de valoración y estudio de las células madre Concepto de estroma medular, hematopoyesis y nicho hematopoyético Actualidad en la investigación con células madre en España UNIDAD DIDÁCTICA 2. TIPOS DE TRASPLANTES Trasplante Hematopoyético Trasplante Autólogo Trasplante Alogénico Trasplante Singénico Trasplantes haploidénticos Usos del trasplante TPH autologo en linfomas, leucemias, mielomas y trasplante autoinmune Usos del trasplante TPH alógeno en linfoma de Hodgkin, leucemias y mielomas UNIDAD DIDÁCTICA 3. VALORACIÓN DEL DONANTE Y SELECCIÓN DEL PACIENTE Requisitos para el transplante Requisitos óptimos para pacientes que precisan trasplante hematopoyético Requisitos óptimos para donantes Pruebas que se requieren del donante Farmacología inmunosupresora Registro e ingreso del paciente UNIDAD DIDÁCTICA 4. GUÍA PARA LA OBTENCIÓN Y PROCESADO DE CÉLULAS MADRE Y TRASPLANTE HEMATOPOYÉTICO Obtención de progenitores hematopoyéticos en adultos Obtención de progenitores hematopoyéticos en pediatría Técnicas de procesamiento de progenitores hematopoyéticos Transfusiones en el TPH adultos Transfusiones en el TPH pediátrico Transfusiones en el TPH en pacientes especiales Terapia celular tras el TPH UNIDAD DIDÁCTICA 5. MANEJO DE PACIENTE TRAS TRASPLANTE HEMATOPOYÉTICO Inserción del cateter venoso Nutrición Dolor Farmacología profiláctica: bacteriana, vírica y fúngica Otras situaciones clínicas adversas Recomendaciones al alta hospitalaria UNIDAD DIDÁCTICA 6. SOPORTE Y AYUDA AL AFRONTAMIENTO Psico-oncologia. Aspectos emocionales y sociales durante el TMO Factores influyentes en pacientes en TMO Evaluación en pacientes que deben someterse a un trasplante TMO ¿Por qué un equipo multidisciplinar? Programa psico-educativo de intervención y seguimiento psicologico PARTE 3. LEUCEMIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. EL SISTEMA INMUNITARIO Características generales - Mecanismos que intervienen Tipos y mecanismos de respuesta inmunitaria - Respuesta innata o inespecífica - Respuesta adaptativa o específica - Diferencias entre la respuesta inmune innata y la respuesta inmune adquirida UNIDAD DIDÁCTICA 2. AUTOINMUNIDAD E INMUNODEFICIENCIA Tipos de inmunodeficiencia - Primarias o congénitas - Secundarias o adquiridas Autoinmunidad - Enfermedades autoinmunes Anticuerpo órgano específicos y no órgano específicos UNIDAD DIDÁCTICA 3. FACTORES DE RIESGO Y SINTOMATOLOGÍA DE LA LEUCEMIA Introducción a la leucemia Factores de riesgo de la leucemia Causas de la leucemia Sintomatología UNIDAD DIDÁCTICA 4. CLASIFICACIÓN DE LA LEUCEMIA Tipología Leucemias agudas - Leucemia Linfocítica Aguda - Leucemia Mieloide Aguda Leucemias crónicas - Leucemia Mieloide Crónica - Leucemia Linfocítica Crónica Leucemia Mielomonocítica Juvenil UNIDAD DIDÁCTICA 5. DIAGNÓSTICO DE LA LEUCEMIA Las pruebas diagnósticas Historia médica y exploración física Pruebas de laboratorio Pruebas de imagen UNIDAD DIDÁCTICA 6. TRATAMIENTOS DE LA LEUCEMIA Quimioterapia - Clasificación de agentes quimioterápicos - Vías de administración de citostáticos - Efectos secundarios de la quimioterapia Radioterapia - Indicaciones - Tipos de radioterapia - Efectos secundarios Terapias biológicas Inmunoterapia PARTE 4. HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. EL LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO Características generales del laboratorio de análisis clínicos - Organización del laboratorio Funciones del personal de laboratorio Seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio de análisis clínicos - Riesgos químicos - Riesgos físicos - Carga física y postural - Riesgos biológicos Peligros y accidentes en al laboratorio de análisis - Medidas de seguridad en el laboratorio Eliminación de residuos - Gestión de los residuos Control de calidad UNIDAD DIDÁCTICA 2. TÉCNICAS BÁSICAS UTILIZADAS EN UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO Medidas de masa y volumen - Técnicas básicas de medida de masa - Técnicas básicas de medidas de volumen Preparación de disoluciones y diluciones. Modo de expresar la concentración - Disoluciones o soluciones - Diluciones Filtración y centrifugación UNIDAD DIDÁCTICA 3. LA SANGRE La sangre: composición y funciones - Composición de la sangre - Funciones de la sangre Grupos sanguíneos y subgrupos - Sistema ABO - Sistema Rhesus (Rh) Test de Coombs - Realización técnica de la prueba directa - Interpretación de resultados de la prueba directa Estudio de la compatibilidad sanguínea. Pruebas cruzadas - Tipos de pruebas cruzadas - Proceso de la prueba cruzada - Observaciones generales sobre las pruebas cruzadas Gases sanguíneos UNIDAD DIDÁCTICA 4. TRATAMIENTO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS Tipos de muestras biológicas. Sustancias analizables - Muestras analizables Recogida de muestras - Muestras sanguíneas - Muestras de orina - Muestras fecales - Exudados - Muestras seminales - Moco cervical - Líquido cefalorraquídeo (LCR) - Cultivo de esputo Identificación y etiquetado del paciente y sus muestras Transporte de muestras Almacenamiento y conservación de muestras Normas de calidad y criterios de exclusión de muestras - Normas de seguridad en el manejo de las muestras UNIDAD DIDÁCTICA 5. MUESTRAS SANGUÍNEAS Características generales de la sangre Anatomía vascular Material para la extracción sanguínea - Tipos de tubos colectores Técnicas de extracción sanguínea - Punción cutánea o capilar - Punción venosa - Punción arterial - Sangre de catéter Errores comunes - Errores más comunes en la manipulación de la muestra - Prevención de errores y manejo de las complicaciones más comunes en la extracción sanguínea Anticoagulantes Fases preanalítica y postanalítica de la determinación clínica. Factores que afectan la composición química de la sangre Sustancias o elementos analizables a partir de una muestra sanguínea UNIDAD DIDÁCTICA 6. HEMOGRAMA Introducción Series hematológicas - Serie roja o eritrocitaria - Serie blanca o leucocitaria - Serie plaquetaria o trombocítica Métodos analíticos hematológicos fundamentales - Frotis sanguíneo y tinción - Recuento leucocitario, fórmula leucocitaria - Recuento de glóbulos rojos - Determinación del hematocrito Velocidad de sedimentación globular media UNIDAD DIDÁCTICA 7. ANÁLISIS DE BIOQUÍMICA, SEROLOGÍA Y MICROBIOLÓGICO Obtención de una muestra de sangre para estudio serológico, bioquímico y microbiológico Estudio de bioquímica - Principales parámetros bioquímicos - Elementos analizados en bioquímica Estudio de serología - Métodos serológicos - Resultados de la serología Estudio microbiológico - Hemocultivo UNIDAD DIDÁCTICA 8. HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN Hemostasia - El vaso sanguíneo - Las plaquetas - Factores de la coagulación - Inhibidores de la coagulación - Sistema fibrinolítico Mecanismo de respuesta de la hemostasia. Fases de la hemostasia Coagulación Pruebas y técnicas hemostásicas - Exploración de hemostasia primaria: tiempo de sangría - Exploración de la hemostasia secundaria: coagulación UNIDAD DIDÁCTICA 9. HEMOTERAPIA Introducción a la hemoterapia Banco de sangre, requisitos técnicos y condiciones mínimas - Locales - Materiales e instrumental - Personal Donantes - Tipos de donación - Información al personal y paciente - Selección de los donantes - Frecuencia de las donaciones Extracción - Materiales y equipo de extracción - Procedimiento - Cuidados del donante Pruebas Etiquetaje y conservación UNIDAD DIDÁCTICA 10. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA Transfusión de componentes sanguíneos Preparación y selección de componentes y derivados sanguíneos - Concentrados de hematíes - Concentrados de plaquetas - Concentrado de leucocitos - Plasma fresco congelado - Crioprecipitados: Factor VIII crioprecipitado Indicaciones de los componentes sanguíneos - Sangre total - Transfusión de concentrado de hematíes - Transfusión de plaquetas - Plasma fresco congelado - Transfusión de crioprecipirados Transfusión - Solicitud de transfusión - Pruebas en la sangre del receptor - Administración Autotransfusión - Ventajas e inconvenientes de la autotransfusión Reacciones transfusionales - Reacciones hemoliticias - Reacciones no hemolíticas inmediatas - Reacciones no hemolíticas tardías - Estudio y notificación de la reacción transfusional Fichero y registro Control de calidad Hemovigilancia y trazabilidad UNIDAD DIDÁCTICA 11. INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA Inmunología y sistema inmune - Tipos de inmunidad Componentes del sistema inmunitario - Linfocitos - Sistema del Complemento - Fagocitos - Citocinas - Neutrófilo - Eosinófilo - Basófilos y mastocitos - Plaquetas - Células asesinas naturales (NK) Anticuerpos y antígenos - Antígenos - Anticuerpos Respuestas del sistema inmune - Respuesta innata o inespecífica - Respuesta adaptativa o específica - Diferencias entre la respuesta inmune innata y la respuesta inmune adquirida Desórdenes en la inmunidad humana - Inmunodeficiencias - Autoinmunidad - Hipersensibilidad Sueros y vacunas UNIDAD DIDÁCTICA 12. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO EN INMUNOLOGÍA Técnicas de diagnóstico inmunológico - Obtención de anticuerpos Tipos de técnicas inmunológicas - Detección de la respuesta inmune humoral - Buenas prácticas en el laboratorio Autoinmunidad - Enfermedades autoinmunes - Pruebas y exámenes - Tratamiento de las enfermedades autoinmunes UNIDAD DIDÁCTICA 13. ANÁLISIS MOLECULAR Estructura y función de los ácidos nucleicos - Estructura de los ácidos nucleicos - Tipos de ácidos nucleicos Estudios cromosómicos - Preparación para el estudio - Tipos de estudios cromosómicos Otras pruebas - PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) - Secuenciación de ADN Aplicación de la genética molecular PARTE 5. RADIOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. LOCALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS Posición anatómica, ejes y planos de referencia Términos de posición, dirección y movimiento Regiones corporales Cavidades corporales Contenido de las cavidades corporales Referencias anatómicas superficiales y marcas externas Proyección en superficie de los órganos internos UNIDAD DIDÁCTICA 2. ANÁLISIS DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y RECONOCIMIENTO DE LA TÉCNICA EMPLEADA Técnicas de imagen para el diagnóstico y características generales de la imagen generada Aportaciones y limitaciones de las distintas técnicas Posiciones del paciente en el estudio por técnicas de imagen: proyecciones Normas de lectura en las imágenes diagnósticas Reconocimiento de órganos a partir de imágenes médicas Diferencias gráficas entre imágenes de los órganos según la técnica empleada Diferencias gráficas entre imágenes normales e imágenes patológicas Métodos de ajuste para optimización de la imagen: resolución, saturación y brillo UNIDAD DIDÁCTICA 3. RECONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DEL APARATO LOCOMOTOR Estructura y funciones de los huesos Clasificación de los huesos Marcas óseas: relieves y depresiones Huesos del cráneo y de la cara Columna vertebral: curvaturas vertebrales normales y patológicas Huesos de la cintura escapular y del miembro superior Huesos de la cintura pélvica y de la extremidad inferior Las articulaciones Clasificación Elementos articulares Identificación de elementos articulares en imágenes médicas Estructura y función muscular Enfermedades del aparato locomotor Diferencias gráficas entre imágenes normales e imágenes patológicas del aparato locomotor UNIDAD DIDÁCTICA 4. IDENTIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA, LA FISIOLOGÍA Y LA PATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS Anatomía topográfica del sistema nervioso Meninges Cisternas subaracnoideas Ventrículos Anatomía radiológica y tomográfica de la cabeza Procesos patológicos del sistema nervioso central Clasificación Imágenes normales e imágenes patológicas del sistema nervioso central Órgano de la visión Identificación del contenido orbitario en imágenes médicas Técnicas de imagen Órgano de la audición y el equilibrio Análisis de las estructuras del oído medio e interno en imágenes tomográficas UNIDAD DIDÁCTICA 5. RECONOCIMIENTO DE LA ANATOMÍA, LA FISIOLOGÍA Y LA PATOLOGÍA DE LOS APARATOS CARDIOCIRCULATORIO Y RESPIRATORIO Estructura y contenido de la caja torácica Anatomía y fisiología del aparato cardiocirculatorio Cavidades y válvulas cardiacas Estudio del corazón en imagen para el diagnóstico Mediastino: límites, contenido y relaciones Distribución anatómica de los principales vasos sanguíneos y linfáticos Vasos sanguíneos e imágenes angiográficas Anatomía y fisiología del aparato respiratorio Clasificación de las enfermedades respiratorias Anatomía radiológica del aparato respiratorio Análisis comparativo entre imágenes normales e imágenes patológicas UNIDAD DIDÁCTICA 6. IDENTIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA, LA FISIOLOGÍA Y LA PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO Y DEL SISTEMA URINARIO Cavidad abdominal y pelviana Estructura y contenido Peritoneo Cavidad oral y glándulas salivales Tubo digestivo Hígado Fisiología y patología hepática Vías biliares y vesícula biliar Páncreas Imágenes médicas del abdomen y de la pelvis Anatomofisiología renal y de las vías urinarias Anatomía radiológica del riñón y de las vías urinarias Patología del riñón y de las vías urinarias UNIDAD DIDÁCTICA 7. RECONOCIMIENTO DE LA ANATOMÍA, LA FISIOLOGÍA Y LA PATOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO Y DEL APARATO GENITAL Sistema endocrino-metabólico Alteraciones endocrino-metabólicas más frecuentes Aparatos genitales masculino y femenino Enfermedades del aparato genital femenino Estudios radiológicos y ecográficos Bases anatomofisiológicas de la mama Enfermedades mamarias Imágenes mamográficas normales y patológicas Enfermedades del aparato genital masculino “Evalúate tú mismo” PARTE 6. QUIMIOTERAPIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN AL CÁNCER El cáncer Etiología Sintomatología Pronóstico del cáncer El cáncer como enfermedad genética y hereditaria Tratamiento médico del cáncer UNIDAD DIDÁCTICA 2. CÁNCER INFANTIL Cáncer pediátrico Causas del cáncer infantil Tipos de cáncer en niños y niñas Diferencias entre los tipos de cáncer que afectan a adultos y a la infancia UNIDAD DIDÁCTICA 3. TIPOS DE QUIMIOTERAPIA Quimioterapia adyuvante Quimioterapia neoadyuvante Quimioterapia de inducción y de consolidación Quimioterapia regional Quimioterapia paliativa UNIDAD DIDÁCTICA 4. CAUSAS POR LAS QUE SE ADMINISTRA LA QUIMIOTERAPIA Historia de la quimioterapia Cáncer de origen primario desconocido Mutaciones Factores de riesgo - Tabaco - Carne roja - Alcohol - Sobrepeso - Dieta baja en fruta y verdura - Sedentarismo UNIDAD DIDÁCTICA 5. FÁRMACOS A USAR EN QUIMIOTERAPIA Factores determinantes en la elección de los fármacos Agentes alquilantes Alcaloides vegetales Antimetabolitos Hormonas Antibióticos antitumorales UNIDAD DIDÁCTICA 6. ADMINISTRACIÓN DE LA QUIMIOTERAPIA Objetivos de la quimioterapia Interacción de los medicamentos de quimioterapia Plan de quimioterapia Ensayos clínicos UNIDAD DIDÁCTICA 7. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA Alteraciones en el aparato digestivo Alteraciones en la médula ósea Alteraciones en la piel, cabello y uñas Efectos en la fertilidad UNIDAD DIDÁCTICA 8. ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN PACIENTES CON CÁNCER Tratamiento psicológico al enfermo de cáncer Impacto de la enfermedad en el entorno personal Intervención de la familia del enfermo de cáncer - Impacto del diagnóstico - Cuidado y acompañamiento Intervención psicológica con enfermos de cáncer - Información al paciente de cáncer - Asimilación de intervenciones quirúrgicas - Programas de intervención tras el diagnóstico de cáncer Comunicación y apoyo emocional al paciente Vida en pareja del paciente oncológico - Afectividad de pacientes - Sexualidad de pacientes UNIDAD DIDÁCTICA 9. CUIDADOS EN QUIMIOTERAPIA Clasificación de agentes para cuidados Protección y manipulación de citostáticos - Precauciones de manipulación de citostáticos - Gestión de residuos - Tratamiento de derrames y exposiciones accidentales - Actuaciones en caso de contaminación Organización de cuidados en quimioterapia Catéteres endovenosos en el paciente oncológico UNIDAD DIDÁCTICA 10. PREVENCIÓN DE EFECTOS ADVERSOS DE TRATAMIENTOS ANTINEOPLÁSICOS Toxicidades por fármacos antineoplásicos Reacciones alérgicas Toxicidad gastrointestinal Toxicidad cutánea Neurotoxicidad Toxicidad cardíaca Toxicidad pulmonar Toxicidad gonadal